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美籍华人腹主动脉瘤破裂成功抢救

作者:admin 更新时间:2011-07-06 22:13

  院血管外科在麻醉科、ICU影像、血库等科室的配合下胜利抢救一名腹主动脉瘤破裂的美籍华人。患者已于12月16日康复出院。近日。

  儿童医院院急诊科接诊了一名腹主动脉瘤患者。该患者男性, 2010年11月26日。63岁,因腹痛两天入院。查体发现腹部巨大搏动性包块,B超提示腹主动脉瘤。郁正亚主任医师会诊后立即联系放射科主任医师鲜军舫和技师赵波,对病人进行了增强CT检查。CT检查后发现了疾病的严重性:巨大腹主动脉瘤约 15cm左侧腹膜后巨大软组织影约20 cm x 9cm腹主动脉已经破裂。此时,因本市当时血源紧张无法立即实施手术,决定将患者被立即收住血管外科,次日转入ICU病房。

  郁主任查房后决定尽快完善术前准备, 次日。条件具备时立即手术。质控部郑佳主任的协调以及相关科室的大力协助下,最短时间内完成了备血、麻醉和手术室护士的布置。11月28日周日,一切准备工作完毕,术中所需血及血浆已经到位。郁主任、谭正力医师一早就来到医院,麻醉科李小葵副主任医师放弃了与家人庆祝自己生日的机会,也赶到医院参与抢救工作。此时患者血色素又下降了3克,情况危急,病人被迅速送往手术室。

  可见腹主动脉瘤约15cm x 9cm x 9cm腹膜后可见25cm x 9cm x 9cm巨大血肿, 术中。瘤体近肾动脉处后外侧壁破裂。因瘤体巨大,左肾静脉位于瘤颈影响腹主动脉阻断。探明左肾上腺静脉和左睾丸静脉完整后,郁主任果断决定切断左肾静脉,阻断肾下主动脉后剖开腹主动脉瘤,行腹主动脉瘤切除和人工血管置换术。手术在紧张有序中进行。历时5小时后,手术顺利结束,术后患者被进入ICU经过2周的精心治疗,患者恢复顺利,伤口愈合良好,于12月16日康复出院。

  但破裂腹主动脉瘤(RA A A 死亡率一直在40%~90%。早期确定诊断,紧急外科手术治疗尽快控制RA A A 出血,术后加强围手术期管理是降低破裂腹主动脉瘤死亡率的关键。 据了解,破裂腹主动脉瘤(ruptured abdominal aortic aneurysmRA A A 血管外科严重危及患者生命的急症之一。目前腹主动脉瘤择期手术治疗死亡率已控制在4%以内。

  体现了院在多科室的团结合作以及血管外科急危重症救治的高水平。 对于该例患者的胜利救治。

来源:dede58.com